腺导管内乳头状瘤的治疗
                  
    乳腺导管内乳头状瘤最有效的方法是手术治疗，药物治疗通常只能减

轻症状。以下我们简要介绍手术及中医中药疗法。

   （1）手术治疗：是本病的首选治疗方法。术前均应行乳导管造影检查,

以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查，因为冰冻切片检查在

辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难，两者常易发生混淆，故不

宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。如果为单发的乳腺导管内

乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可；如果为多发的乳腺导管内

乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，即将病变导管及其

周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在50岁以上者，造影显示为多发

的乳腺导管内乳头状瘤，经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上

皮不典型性改变者，则宜行乳房单纯切除，以防生变。

   （2）中医中药治疗：因乳腺导管内乳头状瘤多以乳头溢液为主要症状，

故中医称之为“乳衄”。一般认为乳衄多为肝郁火旺或脾虚血亏引起，故

治疗应以疏肝解郁、清泄肝火及益气健脾、养血摄血为法。

    ①肝郁火旺型：乳孔内溢出鲜红或暗红色液体， 乳晕部可触及肿块。

伴有烦躁易怒，乳房及胸胁胀痛，口苦咽干，失眠多梦,舌红,苔薄白或微

黄，脉弦。治法：疏肝解郁、清泄肝火。方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，

山栀9g，柴胡6g，当归9g，赤芍12g，橘叶9g， 川楝子9 g，制香附9g，夏
 
枯草15g，侧柏炭9g，藕节炭9g，生甘草6g。

    ②脾虚血亏型：乳孔内溢出淡红或淡黄色液体， 乳晕部可触及肿块。

伴有面黄倦怠，食少便溏，虚烦少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：益

气健脾、养血摄血。方药：归脾汤加减。炙黄芪15g，党参9g，白术9g，

苓9g，当归12g，白芍12g，龙眼肉9g，远志6g，藕节炭9g ，炙甘草6g。

    乳腺导管内乳头状瘤疗效标准：

    (1)治愈：乳头溢血停止，瘤体消失。

    (2)好转：乳头溢血减少，瘤体缩小。

    (3)未愈：乳头溢血不减，瘤体不变或反增大。